{"id":1828,"date":"2021-11-08T13:02:34","date_gmt":"2021-11-08T18:02:34","guid":{"rendered":"https:\/\/andennaturals.com\/blog\/?p=1658"},"modified":"2021-11-08T13:02:34","modified_gmt":"2021-11-08T18:02:34","slug":"no-hay-contraindicaciones-absolutas-pero-si-relativas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/andennaturals.com\/blog\/opinion\/no-hay-contraindicaciones-absolutas-pero-si-relativas\/","title":{"rendered":"\u201cNo hay contraindicaciones absolutas, pero s\u00ed relativas\u201d"},"content":{"rendered":"\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">La Dra. Cristina Legu\u00eda, gerente M\u00e9dico de Anden Naturals, comparte informaci\u00f3n importante sobre contraindicaciones a tener presentes a la hora de iniciar un tratamiento a base de productos derivados del cannabis.<br><\/h4>\n\n\n\n<p style=\"font-size:17px\">La investigaci\u00f3n sobre las consecuencias adversas de tratamientos a base de productos derivados del cannabis a\u00fan es limitada, por ello existe mucha precauci\u00f3n por parte de la comunidad m\u00e9dica para prescribir el uso de cannabinoides.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Para la Dra. Cristina Legu\u00eda, gerente M\u00e9dico de Anden Naturals, con mucha experiencia en el monitoreo de pacientes que hacen uso del cannabis con fines terap\u00e9uticos, es importante que antes del inicio de un tratamiento con estos productos se evalu\u00e9 de manera integral e individual a cada paciente, ya que ante todo los beneficios deben superar los riesgos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>\u201cEn lo que se refiere al cannabis para uso medicinal no hay contraindicaciones absolutas, pero s\u00ed relativas\u201d, dice la m\u00e9dica cirujana egresada de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfExisten grupos de personas espec\u00edficas con los que se debe tener especial cuidado, ya que quiz\u00e1 los riesgos van a ser mayores que los beneficios al utilizar cannabis para uso medicinal?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>As\u00ed es. Hay grupos bien definidos. Para empezar, los pacientes menores de 21 a\u00f1os, ya que su sistema nervioso central contin\u00faa en desarrollo y, por ende, no est\u00e1 recomendado, salvo que padezcan epilepsia refractaria y no encuentren soluci\u00f3n con los tratamientos convencionales, entre otros grupos puntuales de pacientes pedi\u00e1tricos. Otro grupo importante es el de las pacientes gestantes o que est\u00e1n dando de lactar, ya que no se tiene suficiente informaci\u00f3n respecto de los efectos del cannabis de uso medicinal en ellas, por lo que se evita recetarlo como cualquier otro medicamento en esas condiciones. Pero aqu\u00ed tambi\u00e9n hay salvedades, ya que si una mujer controla su epilepsia con productos derivados del cannabis entonces se tiene que valorar si permitimos que se descontrole su problema de fondo al descontinuar el producto, con un efecto negativo para ella, el feto o lactante, versus que la paciente contin\u00fae controlada. A eso me refiero con que no hay contraindicaciones absolutas.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfY qu\u00e9 pasa con las personas con problemas cardiovasculares, hep\u00e1ticos o mentales?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>En las personas con cardiopat\u00edas requerimos evaluar el riesgo de taquicardias asociadas a un producto que tenga, por ejemplo, m\u00e1s de 1% de THC. Y, en los pacientes con insuficiencia hep\u00e1tica severa, debemos tener cuidado con productos predominantes en CBD, pues en dosis elevadas pueden aumentar las enzimas hep\u00e1ticas. Asimismo, tener precauci\u00f3n en los pacientes menores de 21 a\u00f1os con antecedentes familiares de psicosis o antecedentes personales de enfermedades psiqui\u00e1tricas severas, en particular con productos con presencia de THC, ya que se sabe que en ciertos individuos hay predisposici\u00f3n, tal vez gen\u00e9tica, que puede ser detonante de una enfermedad psiqui\u00e1trica subyacente.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>En lo que se refiere a la concentraci\u00f3n de cannabinoides en los diferentes productos derivados de cannabis para uso medicinal, \u00bfc\u00f3mo se mide el posible riesgo de una reacci\u00f3n adversa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Es importante que las formulaciones con cannabinoides, ya bien un producto predominante en CBD, THC o partes iguales de THC y CBD, sean administradas de manera paulatina y prestando atenci\u00f3n a sus efectos y posibles reacciones adversas. Justamente, porque los riesgos m\u00e1s preocupantes para los pacientes se relacionan con los efectos psicoactivos euf\u00f3ricos del THC. Generalmente se inicia un esquema conservador con un producto predominante en CBD. Si este no es suficiente, se rota a un producto con partes iguales de CBD y THC, porque el CBD contrarrestar\u00e1 los potenciales efectos adversos del THC. De esta forma se minimizan los riesgos. Ante todo, hay que tener en cuenta que el uso de los cannabinoides es para problemas cr\u00f3nicos y no para problemas agudos.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Es decir, \u00bfel cannabis de uso medicinal no es para aliviar un dolor cualquiera?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Efectivamente. Las medicinas basadas en cannabinoides se deben usar solo para atender dolencias cr\u00f3nicas. Un dolor cr\u00f3nico es el que se tiene por m\u00e1s de tres meses consecutivos. Por ejemplo, si te duele la espalda durante un par de semanas, el uso de cannabinoides no ser\u00eda recomendable.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Si hubiera que comparar los efectos secundarios de las medicinas convencionales para enfermedades o dolores cr\u00f3nicos, versus los tratamientos a base de cannabis de uso medicinal, \u00bfcu\u00e1l tiene mayores consecuencias desfavorables?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Habr\u00eda que hacer m\u00e1s estudios al respecto, pero lo que podemos decir en este momento es que el uso de gabapentinoides, opioides o antidepresivos, que se utilizan para el manejo de dolores cr\u00f3nicos, todos tienen un perfil de riesgo y de eventos adversos esperados y en gran medida similares a los esperados por cannabinoides. En ese sentido, los cannabinoides no son m\u00e1s riesgosos, como mucha gente o inclusive muchos m\u00e9dicos piensan. Una diferencia crucial, sin embargo, es que los cannabinoides no tiene efectos letales atribuidos a sobredosis, como s\u00ed lo tienen los opioides.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfUn indicador del bajo riesgo que supone el uso del cannabis de uso medicinal podr\u00eda ser el que en algunos pa\u00edses se puede acceder a ellos sin receta m\u00e9dica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Lo que pasa es que cada pa\u00eds define qu\u00e9 productos venden con o sin receta. En Estados Unidos se ha establecido que cuando un producto derivado de cannabis tiene menos del 0.3% de THC, se puede vender libremente. Justamente porque no consideran que hay riesgos importantes. La regulaci\u00f3n peruana no hace la diferencia del 0.3% sino del 1% de THC para diferenciar dos categor\u00edas de productos, quiz\u00e1 esa es la raz\u00f3n por el cual los productos derivados de cannabis para uso medicinal siempre requieren una receta m\u00e9dica. Pero, donde yo pondr\u00eda m\u00e1s atenci\u00f3n, no es tanto en la venta con receta, sino en la venta libre en internet, donde se comercializan productos de manufactura informal o que no han pasado por la supervisi\u00f3n de las autoridades sanitarias.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/andennaturals.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/FOTO-SECUNDARIA-1-1024x683.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1660\"\/><\/figure>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfAh\u00ed se concentra el mayor riesgo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Por supuesto. En un producto informal no se puede confirmar a ciencia cierta qu\u00e9 se est\u00e1 consumiendo o no sabemos si sus concentraciones son las adecuadas. Tampoco pasan por filtros de calidad que confirmen que no tengan contaminantes como otros microorganismos, hongos, bacterias o productos t\u00f3xicos como pesticidas. Si un paciente fr\u00e1gil, con una enfermedad cr\u00f3nica, recibe este tipo de productos y tiene una reacci\u00f3n adversa, es f\u00e1cil que ese evento se catalogue como consecuencia de un producto derivado de cannabis para uso medicinal, cuando no tiene absolutamente nada que ver, sino la administraci\u00f3n de un producto informal de mala calidad que en muchos casos ni siquiera tiene cannabinoides.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Finalmente, \u00bfqu\u00e9 tan riesgoso es que una persona que no tiene dolor cr\u00f3nico consuma cannabis de uso medicinal?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>Tendr\u00eda que verse caso por caso. Sobre todo, determinar qu\u00e9 producto utiliza, qu\u00e9 dosis utiliza, qu\u00e9 v\u00eda de administraci\u00f3n, con qu\u00e9 frecuencia. Generalmente las personas que lo utilizan tienen una raz\u00f3n subyacente m\u00e9dica, pero no se han sincerado totalmente con sus m\u00e9dicos. Es usual que haya personas que lo usen para disminuir la ansiedad, o de pronto tienen un trastorno del sue\u00f1o importante. Entonces se automedican, pero todav\u00eda no se ha identificado cu\u00e1l es su verdadero problema. Hay que tener mucha cautela y siempre consultar con un m\u00e9dico que lo\/a sepa escuchar.<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div style=\"height:20px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p><strong>Recomendaci\u00f3n:<\/strong> si quieres saber m\u00e1s sobre las contraindicaciones o consumo de cannabis para tratamientos cr\u00f3nicos, consulta con un m\u00e9dico aqu\u00ed: <a href=\"https:\/\/www.tuaura.com\/\">https:\/\/www.tuaura.com\/<\/a><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Dra. 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